Labio y Paladar Hendido
El labio y paladar hendidos, conocidos vulgarmente como labio leporino, es la malformación congénita más frecuente de la cara.
No se sabe exactamente que es lo que lo causa, se dice que su etiología (causa) es multifactorial, es decir influyen muchos aspectos como genéticos, nutricionales, ambientales, y exposición a agentes químicos o físicos. Se puede dar como malformación única o acompañando otras malformaciones.
Contrario a lo que la mayoría de la gente piensa, el problema del labio leporino no se corrige de un día para otro ni en una sola cirugía. Hay muchos factores que se deben considerar y tratar:
- Reparación estética del labio y la nariz
- Control de crecimiento y desarrollo dentomaxilofacial.
- Ortopedia maxilar.
- Educación acerca de cómo alimentar al niño antes y después de las cirugías
- Estimulación temprana.
- Reparación funcional del paladar.
- Vigilancia del oído permanente, pues por su defecto los niños tienen mas incidencia de otitis media.
- Terapia de lenguaje permanente
- Injertos óseos alveolares (en la encía). Ortodoncia.
- Cierre de fístulas palatinas.
- Corrección de incompetencia velofaríngea (escape nasal).
- Corrección de deformidades maxilofaciales.
- Corrección de deformidades nasales.
Para darle un tratamiento integral al paciente con esta deformidad es importante que sea manejado por un grupo de personas que trabajen coordinadamente, buscando un objetivo común. Se requiere del concurso de especialidades como la pediatría,odontopediatría,fonoaudiología,psicología,ortodoncia,otorrinolaringología, y cirugía plástica. La coordinación de este equipo esta a cargo del cirujano plástico.
Paciente adulto.
Los pacientes adultos se pueden operar a cualquier edad, bajo anestesia local, y con cirugía ambulatoria. El cambio es muy grande no solo desde el punto de vista físico sino mental. Desafortunadamente no se puede corregir el daño que la deformidad hizo en la autoestima de un paciente que ha vivido durante años con esta deformidad.
La edad ideal
El momento ideal para corregir el labio y paladar hendido es antes de que aprenda a hablar, es decir antes del año de edad, de esta manera se logra que el paciente se integre rápidamente a su medio familiar y social, además que disminuye el trauma familiar que implica el nacimiento de un niño con esta deformidad.
Para ser sometido el niño a esta cirugía, en esta edad, deben cumplirse con varios requisitos:
El niño debe pesar mas de 3000 grs, estar en buen estado de salud y un valor de hemoglobina y hematocrito normales para la edad. El cirujano debe tener experiencia en este tipo de cirugía y usar magnificación (lupas o microscopio) al realizar la operación. El anestesiólogo tener experiencia en el manejo de niños a esta edad y contar con una institución de un nivel elevado de complejidad.
